مردان در رژیم غذایی کتو بیش از زنان تضعیف می شوند ، این مطالعه جدید نشان می دهد که چرا

چرا مردان نتایج چشمگیر تری نسبت به رژیم کتو می بینند؟ نگاهی به بیشترین علم در مورد چگونگی شکل گیری هورمون ها و متابولیسم موفقیت کاهش وزن برای زنان و مردان بیندازید.

مطالعه: تفاوت های جنسی در رژیم کتوژنیک: آیا مردان نسبت به زنان احتمال کاهش وزن بیشتر دارند؟ اعتبار تصویر: Tatiana Brylna / Shutterstock

در یک مطالعه جدید که در مجله منتشر شده است محدود کردنمحققان تفاوتهای جنسیتی در اثربخشی رژیم کتوژنیک (KD) برای کاهش وزن را بررسی کرده اند ، نشان می دهد که مردان نسبت به زنان در پروتکل های KD یکسان کاهش وزن بیشتری را نشان می دهند. به عنوان مثال ، در یک کارآزمایی بالینی 45 روزه ، مردان به طور متوسط ​​11.63 ٪ از وزن بدن را در مقایسه با 8.95 ٪ در زنان از دست دادند.

چاقی یک نگرانی مهم برای بهداشت عمومی در سراسر جهان است و همچنین با اختلالات قلبی عروقی ، دیابت و سرطان ارتباط نزدیکی دارد. در سال 2020 ، 2.6 میلیارد نفر در سن 5 سالگی دارای اضافه وزن یا چاقی هستند و تخمین زده می شود که این رقم تا سال 2035 از چهار میلیارد نفر فراتر رود. مداخلات رژیم غذایی برای چاقی در سالهای اخیر به یک نقطه کانونی تبدیل شده و استراتژی های مختلف کاهش وزن را ترویج می کند.

یک رژیم غذایی سنتی کم چربی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد ، اما می تواند مصرف بیش از حد کربوهیدرات را تقویت کند ، که می تواند مشکلات وزن و ناهنجاری های لیپیدها را تقویت کند. در مقابل ، KD کربوهیدرات بسیار کم است ، یک روش رژیم غذایی با پروتئین متوسط ​​و محتوای چربی بالا. KD باعث ایجاد وضعیت کتوز می شود ، که در آن بدن به جای گلوکز از بدن کتون به عنوان منبع اصلی انرژی استفاده می کند.

به همین ترتیب ، KD به عنوان یک استراتژی مؤثر در کاهش وزن محبوبیت پیدا کرده است. با وجود کاهش وزن قابل توجه در ارتباط با KD ، تفاوت های قابل توجه جنسیتی ادامه دارد. مطالعه حاضر ادبیات در مورد مکانیسم های KD در درمان چاقی و تفاوت های جنسیتی ناشی از تعامل بین هورمون ها و عوامل مادرزادی را مورد بررسی قرار داده است.

مکانیسم هایی که زیربنای kd هستند

در شرایط رژیم غذایی استاندارد ، فقط کتونهای حداقل تولید می شوند. با این حال ، KD بدن را برای تقلید از معده خالی کاهش می دهد و کمبود کربوهیدرات ها منجر به تجمع استیل CoA می شود. این باعث می شود کبد در تولید بیش از حد ، کتون های غیر ضروری مانند استوتاتات ، استون و β- هیدروکسی بوت ، محصولات جانبی متابولیسم چربی را تولید کند.

علاوه بر این ، سد خونی مغزی (BBB) ​​منابع انرژی مغز را به کتون ها و گلوکز محدود می کند. در طول روزه ، کتون ها 25 ٪ تا 75 ٪ از نیازهای انرژی مغز را نشان می دهند. در این روش ، KD می تواند به طور منظم انرژی مغز و سطح قند خون محیطی را حفظ کند ، باعث خرابی چربی شود و لیپوژنز را کاهش دهد. KD کاهش وزن را از طریق مکانیسم های مختلف ارتقا می بخشد.

KD با بلند کردن انتقال دهنده های عصبی پپتید (به عنوان مثال پپتید مانند گلوکاگون) و کاهش هورمونهای اشتها آور تنظیم کننده (به عنوان مثال گرلین و کوله سیستوینین) ، اشتها را سرکوب می کند و باعث کاهش مصرف مواد غذایی می شود. علاوه بر این ، KD باعث تجزیه چربی های احشایی ، کاهش ذخیره گلیکوژن کبد و کاهش تجمع چربی های احشایی می شود. KD همچنین عملکرد میکروبیوتای روده را تغییر می دهد ، که دارای تغییرات خاص جنسیتی است ، مانند فراوانی بیشتر باکتری های متابولیزه کننده چربی مانند باکتری ها در مردان ، تولید اسیدهای چرب را با یک زنجیره کوتاه کاهش می دهد ، که بر سیگنالینگ روده روده روده تأثیر می گذارد.

مرور مکانیسم KD. در شرایط متابولیک طبیعی ، گلوکز به عنوان یک بستر اصلی انرژی عمل می کند و در پیروات متابولیزه می شود. سپس این پیروات تبدیل به استیل COA می شود ، Oxaloacetate را تولید می کند که برای تولید ATP وارد چرخه TCA می شود. با این حال ، در شرایط رژیم غذایی کتوژنیک ، سنتز اگزالواستات محدود است و از پیشرفت طبیعی چرخه TCA جلوگیری می کند. بنابراین ، مصرف چربی قابل توجهی رخ می دهد ، مانند فرایندهایی مانند فعال شدن اسیدهای چرب و β- اکسیداسیون ، تولید استیل- CoA ، که باعث تولید اجسام کتون می شود. پس از آن ، این فرآیند کتوژنز انرژی می بخشد و اشتها را مهار می کند ، در حالی که مغز را به رژیم انرژی با “چربی” منتقل می کند.

تفاوت های جنسی در کاهش وزن مرتبط با KD

در حالی که مطالعات به طور سیستماتیک مبانی ژنتیکی تفاوتهای جنسی ناشی از KD را مورد بررسی قرار نداده است ، ادبیات نشان می دهد که این تفاوت ها می تواند به طور پیچیده ای با سطح انتقال دهنده عصبی ، فاکتورهای ژنتیکی ، فنوتیپ های میانی و حساسیت فردی به محرک های محیطی مرتبط باشد. به طور قابل ملاحظه تر ، KD سطح انتقال دهنده عصبی ، از جمله سروتونین ، دوپامین و نوراپی نفرین را کاهش می دهد که بر رفتار غذا خوردن تأثیر می گذارد.

کاتکول آمین ها همچنین باعث مهار اشتها و کاهش مصرف مواد غذایی می شوند و به کنترل کالری دریافت می کنند. نرها به صورت مرکزی چربی (چربی احشایی) جمع می شوند ، که در شرایط KD به راحتی متابولیزه می شود در حالی که زنان زیر جلدی چربی را نگه می دارند. این اختلاف خاص جنسیتی در توزیع چربی ممکن است مربوط به اثرات نوراپی نفرین بر بافت چربی منطقه ای باشد ، که تحت تأثیر چگالی و وابستگی های مختلف گیرنده های آدرنرژیک قرار می گیرد ، که در مورد تأثیر کاهش وزن KD بین زنان و مردان در نظر می گیرد. علاوه بر این ، پاسخ دیفرانسیل KD بین جنسیت ممکن است به دلیل استروژن باشد ، که می تواند حساسیت گیرنده های α- آدرنرژیک را که مانع از تجزیه چربی می شوند ، افزایش دهد.

یک مطالعه نشان داد که مدل های موش نر بر روی KD به کاهش وزن و کنترل گلیسمی رسیده اند ، در حالی که همتایان زنان آنها افزایش وزن کمی ، تأخیر در شروع مقاومت به انسولین و تحمل گلوکز را به خطر می اندازند. با این حال ، از بین بردن تولید استروژن درون زا ، کنترل گلیسمی را بهبود بخشید و همراهی را با مردان کاهش داد. تستوسترون همچنین نقش مهمی در متابولیسم پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها ایفا می کند.

شواهد نشان می دهد که تستوسترون با افزایش تعداد گیرنده های β- آدرنرژیک که باعث تجزیه چربی ها می شود ، لیپولیز ناشی از نوراپی نفرین را در چربی های جدا شده توسط موشهای صحرایی نر افزایش می دهد. چربی احشایی تستوسترون را به استروژن در مردان تبدیل می کند. به همین ترتیب ، افزایش درصد چربی بدن تمایل به افزایش سطح استروژن در مردان دارد ، در حالی که سطح تستوسترون کاهش می یابد. یک کارآزمایی بالینی اخیر گزارش می دهد که مردان دارای اضافه وزن از طریق افزایش پروفایل هورمون بیضه ، افزایش سطح تستوسترون/SHBG و کاهش نشانگرهای چاقی از KD بهره مند می شوند.

برای زنان قبل از یائسگی ، چرخه قاعدگی لایه دیگری از پیچیدگی را معرفی می کند. این بررسی تأکید می کند که در مرحله لوتئال ، افزایش سطح پروژسترون می تواند حساسیت به انسولین را مختل کند و تمایل کربوهیدرات ها را افزایش دهد ، و این امر دستیابی و حفظ وضعیت کتوز مورد نیاز برای رژیم غذایی مؤثر را دشوار می کند.

علاوه بر این ، تفاوت های جنسیتی در منابع انرژی فوری در شرایط موجود در حالت های استراحت و پس از مصرف وجود دارد. زنان تمایل دارند که شامل اسیدهای چرب رایگان بعد از مصرف (FFA) در تری گلیسیریدها باشند ، چربی را ذخیره کرده و از کربوهیدرات ها به عنوان منبع انرژی استفاده کنند. در مقابل ، مردان با اکسیداسیون FFA انرژی تولید می کنند و کربوهیدرات هایی مانند گلیکوژن را ذخیره می کنند. به همین ترتیب ، زنان پس از KD تمایل به ذخیره چربی و مواجهه با مشکلات در مصرف و بسیج چربی دارند.

همچنین گزارش شده است که KD برای رشد عضلات مؤثر است. یک مطالعه کنترل شده تصادفی نشان داد که افرادی که به مدت شش هفته از KD پیروی می کنند ، عضلات بیشتری را نسبت به رژیم غذایی منظم به دست می آورند. به طور خاص ، یک مطالعه دیگر نشان داد که KD می تواند بر خستگی عضلات در زنان جوان و سالم تأثیر منفی بگذارد ، که به طور بالقوه بر درک خستگی آنها تأثیر می گذارد. این نشان می دهد که عوارض جانبی KD بر استقامت عضلات در زنان می تواند بر اثربخشی کاهش وزن تأثیر بگذارد. سرانجام ، تفاوت در تنظیم مغز ، مانند کاهش قدرت انرژی تنظیم کننده نوروپپتید POMC در موش های ماده ، همچنین یک مبنای عصبی برای نتایج مختلف نشان می دهد.

سخنان پایانی

روی هم رفته ، چاقی در زنان و مردان متفاوت است و تفاوت های جنسیتی بر اثربخشی KD در درمان چاقی تأثیر می گذارد. شواهد فعلی نشان می دهد که KD در مردان و پس از آن پس از یائسگی زن ، با اثربخشی محدود در قبل از یائسگی مؤثر است. این تفاوت ها می تواند در ژنتیک ، هورمونهای جنسی ، چرخه قاعدگی ، انتقال دهنده های عصبی ، تنظیم عصبی در مناطق مغز منحصر به فرد انرژی ، میکروبیوتیک روده و ایمنی گنجانده شود. به طور کلی ، این نظرسنجی ایده ای برای بهبود استراتژی های کاهش وزن و تسهیل اقدامات پیشگیرانه و درمانی شخصی را ارائه می دهد. نویسندگان خاطرنشان می کنند که به منظور اعتبارسنجی این اکتشافات ، تحقیقات بیشتری در مورد جمعیت متنوع قومی لازم است.